甲亢需通过以下检查确诊:甲状腺功能指标(TSH、FT3、FT4)、甲状腺自身抗体(TPOAb、TgAb、TRAb)、甲状腺超声、核素扫描等。
甲状腺功能指标:TSH降低(敏感指标),FT3、FT4升高,提示甲状腺激素分泌过多。
甲状腺自身抗体:TRAb阳性支持Graves病,TPOAb/TgAb阳性提示自身免疫性甲状腺炎。
影像学检查:超声可观察甲状腺肿大、血流情况;核素扫描鉴别Graves病与甲状腺炎,Graves病呈弥漫性摄取增高。
特殊人群提示:孕妇需避免放射性核素检查,优先选择超声和功能指标;老年人可能症状不典型,需结合多指标综合判断。