失眠用药主要包括苯二氮?类、非苯二氮?类、褪黑素受体激动剂及具有镇静作用的抗抑郁药等。
1.苯二氮?类:如艾司唑仑、阿普唑仑,适用于短期失眠,但长期使用易成瘾,老年患者需谨慎。
2.非苯二氮?类:如佐匹克隆、右佐匹克隆,成瘾性较低,起效快,适用于入睡困难者。
3.褪黑素受体激动剂:如雷美替胺,适用于昼夜节律失调性失眠,特殊人群需遵医嘱。
4.镇静抗抑郁药:如曲唑酮,适用于伴有抑郁症状的失眠,老年患者需注意副作用。
特殊人群注意:孕妇及哺乳期女性、儿童(尤其是6岁以下)应优先非药物干预;老年患者需从小剂量开始,避免跌倒风险;肝肾功能不全者需调整剂量。用药期间需定期复诊,避免自行增减药量。