手部湿疹和手癣的鉴别要点主要依据病因、临床表现及实验室检查。湿疹多与过敏或刺激相关，皮疹形态多样；手癣由真菌感染引起，常单侧发病，边界清晰。
病因差异：湿疹常因接触过敏原（如洗涤剂）或精神因素诱发，手癣由皮肤癣菌感染，常通过接触传染。
皮疹特征：湿疹表现为红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒，边界不清；手癣初期为水疱，脱屑后呈环状，边界清晰，夏季加重。
发病部位：湿疹可双侧对称，手癣多单侧起病，逐渐蔓延至其他部位。
实验室检查：手癣真菌镜检阳性，湿疹真菌检查阴性。
治疗原则：湿疹以糖皮质激素为主，手癣需抗真菌药物。特殊人群如糖尿病患者需控制血糖，避免搔抓加重感染。
