输卵管不通人工授精需先评估输卵管通畅性，仅单侧轻度通而不畅可尝试，双侧严重堵塞或积水则不适用。
单侧轻度通而不畅：通过子宫输卵管造影确诊后，可在促排卵周期中进行人工授精，需在超声监测下优化卵泡发育，提高成功率。
双侧输卵管通而不畅：需先评估输卵管功能，若为轻度炎症或粘连，可先尝试药物治疗（如抗生素）后复查，无改善则建议辅助生殖技术。
输卵管积水或严重堵塞：此类情况人工授精成功率极低，建议优先考虑试管婴儿（IVF），通过体外受精绕过输卵管问题。
特殊人群注意事项：高龄女性（≥35岁）需提前评估卵巢储备功能，有盆腔炎病史者需严格控制炎症活动期，避免感染加重输卵管损伤。
