斑秃与全秃均属于自身免疫性脱发,核心区别在于脱发范围:斑秃表现为圆形或椭圆形脱发斑(直径>1cm),全秃则是整个头皮毛发全部脱落(持续>3个月)。
斑秃:常见于青壮年,与遗传、精神压力、甲状腺疾病等相关。多数患者可在数月至1年内自然恢复,但部分会进展为全秃。
全秃:占斑秃患者的5%,更易发生于合并其他自身免疫病(如白癜风)的人群。其治疗需更积极,可尝试局部免疫调节剂或光疗。
特殊人群注意:儿童患者预后更佳,女性全秃发生率略低。建议避免过度烫染,保持规律作息,减轻精神负担。
治疗方向:一线方案为局部糖皮质激素、米诺地尔;严重病例可考虑口服JAK抑制剂(需严格遵医嘱)。