严重失眠建议优先就诊精神科或睡眠专科。持续超过2周的睡眠困难、伴随焦虑/抑郁症状、或影响日常功能时,需及时干预。
合并躯体疾病时:若失眠伴随慢性疼痛、高血压、甲状腺疾病,建议先至相应专科排查病因,必要时转诊内科。
特殊人群:孕妇出现失眠需转诊产科,儿童失眠应优先儿科,老年失眠且有认知障碍倾向时需就诊老年科,避免自行用药。
急性发作期:短期失眠(<2周)但严重影响生活时,可先尝试改善习惯,如无效或加重,需由精神科医生评估是否需要短期药物干预。
长期慢性失眠:病程超3个月,需睡眠专科或精神科进行认知行为治疗(CBT-I),辅以非苯二氮?类镇静催眠药(在医生指导下使用)。