肠易激综合征与慢性肠炎可通过症状特点、病程及检查结果辨别。肠易激综合征以腹痛、排便习惯改变为主,无器质性病变;慢性肠炎则有肠道炎症表现,病程长且需肠镜确诊。
肠易激综合征:多见于中青年,与压力、饮食相关,症状持续6个月以上,排便后缓解,无体重下降或便血,肠镜检查正常。
慢性肠炎:病程超3个月,常伴腹痛、黏液便或脓血便,可致体重下降,肠镜显示黏膜充血、水肿,需药物抗炎治疗。
特殊人群注意:儿童需排除感染性腹泻;孕妇避免刺激性泻药;老年人需警惕肠道肿瘤,建议定期检查。
治疗原则:优先饮食调整(如低FODMAP饮食)、益生菌及心理干预,必要时使用解痉药或调节肠道菌群药物。