糖耐量异常可使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等药物,具体选择需结合个体情况。
二甲双胍:适用于超重或肥胖人群,可改善胰岛素敏感性,降低肝脏葡萄糖生成,降低空腹及餐后血糖。
SGLT-2抑制剂:通过促进尿糖排泄降低血糖,对心血管有保护作用,适合合并高血压、高血脂人群,但需注意泌尿生殖系统感染风险。
GLP-1受体激动剂:兼具降糖与减重效果,延缓胃排空,增加饱腹感,适合饮食控制不佳者,但可能引起恶心等胃肠道反应。
特殊人群提示:老年患者需监测肾功能,避免低血糖风险;孕妇及哺乳期女性优先生活方式干预;18岁以下人群不建议使用此类药物,需在医生指导下进行。