痛经可挂妇科或内分泌科。检查项目包括妇科超声、激素六项、血常规、CA125等,以明确病因。
原发性痛经:多见于年轻女性,与前列腺素过高有关。超声无器质性病变,可通过非甾体抗炎药缓解。经期注意保暖,避免生冷食物。
继发性痛经:由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引起。需通过超声或MRI排查病变,治疗需针对原发病,药物包括避孕药或GnRH-a类药物。
特殊人群:青春期女性需排除处女膜闭锁等先天性问题;育龄期女性若痛经加重,需警惕子宫内膜异位症;围绝经期女性出现痛经,应排查卵巢肿瘤等病变。
检查注意事项:检查前避免性生活及阴道冲洗,激素六项需在月经第2-4天检测,超声检查需膀胱充盈。