胃出血主要由上消化道疾病、应激反应和药物/酒精刺激引起,需及时明确原因并干预。
1.上消化道疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡是最常见病因,溃疡侵蚀血管可致出血。长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、幽门螺杆菌感染会增加风险。
2.急性应激反应:严重创伤、手术、大面积烧伤等应激状态下,交感神经兴奋导致胃黏膜缺血,引发急性糜烂出血。
3.药物与酒精因素:长期滥用抗凝药物(如华法林)、过量饮酒或酗酒会直接损伤胃黏膜并影响凝血功能,诱发出血。
特殊人群提示:老年人因血管硬化、溃疡愈合能力差,出血后更易休克;儿童需警惕误食腐蚀性物质或严重感染引发的出血;孕妇若有严重孕吐或基础胃病,需及时排查出血风险。