长期失眠的核心治疗方法是结合非药物干预(如认知行为疗法-失眠CBT-I)与必要药物辅助。CBT-I在4-8周内可改善睡眠结构,减少入睡困难与夜间觉醒,适用于多数人群。
药物干预:需在医生指导下短期使用褪黑素受体激动剂或非苯二氮?类镇静催眠药,避免长期依赖。
特殊人群:老年人慎用苯二氮?类药物,儿童优先非药物治疗(如规律作息),孕妇/哺乳期女性需严格遵医嘱。
生活方式调整:固定作息时间(包括周末),睡前1小时避免电子设备,适度运动(如中等强度有氧运动),限制咖啡因与酒精摄入。
基础疾病管理:控制高血压、糖尿病等慢性病,甲状腺功能异常需优先治疗原发病,抑郁焦虑患者需心理科联合干预。