慢性胃炎主要分为慢性非萎缩性胃炎(浅表性胃炎)、慢性萎缩性胃炎、特殊类型胃炎三类。
慢性非萎缩性胃炎:胃黏膜无萎缩改变,胃窦部多见,幽门螺杆菌感染是主要病因,多数患者无症状,少数有消化不良症状。
慢性萎缩性胃炎:胃黏膜固有腺体萎缩,分为A型(自身免疫性,壁细胞抗体阳性,伴恶性贫血)和B型(多灶萎缩,与幽门螺杆菌相关),需定期监测以防癌变。
特殊类型胃炎:包括感染性(如幽门螺杆菌感染)、化学性(药物或酒精刺激)、淋巴细胞性胃炎等,病因各异,治疗需针对原发病。
特殊人群注意:老年人萎缩性胃炎风险高,需定期复查;孕妇避免自行用药,优先非药物干预;糖尿病患者需控制血糖,减少胃黏膜损伤。