子宫肌瘤治疗需根据症状、大小及年龄选择方案,无症状者观察即可,有症状者优先药物或手术干预。
观察随访:适用于肌瘤小、无症状且无生长的患者,每3-6个月复查超声,监测大小变化。
药物治疗:常用促性腺激素释放激素激动剂(如亮丙瑞林)、孕激素受体拮抗剂(如米非司酮),可缩小肌瘤、缓解症状,用于术前准备或近绝经期患者。
手术治疗:包括肌瘤切除术(保留子宫,适用于有生育需求者)、子宫切除术(适用于无生育需求、症状严重或药物无效者),术后需注意感染及恢复护理。
特殊人群提示:备孕女性建议孕前评估肌瘤大小及位置,避免孕期肌瘤红色变性风险;绝经期女性若肌瘤快速增大,需警惕恶变可能,建议加强随访。