子宫肌瘤可能造成不孕，其影响程度取决于肌瘤位置、大小及数量。
肌瘤位置影响：肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，压迫输卵管；黏膜下肌瘤直接阻塞宫腔或影响胚胎着床，显著增加不孕风险。
肌瘤大小与数量：单个肌瘤直径＞5cm时，不孕概率上升；多发性肌瘤（3个以上）对子宫形态和内膜环境破坏更明显，需优先评估。
特殊人群提示：育龄女性（20~40岁）若肌瘤伴随月经异常、腹痛，建议尽早检查；绝经后女性肌瘤增大需警惕恶变可能，影响生育能力。
应对建议：备孕前建议通过超声、MRI明确肌瘤情况，小肌瘤无症状者可观察；症状明显者需专业医生评估是否手术（如宫腔镜肌瘤剔除术）或药物治疗（如促性腺激素释放激素激动剂）。
