原发性痛经检查需结合症状特点,通过妇科超声排除器质性病变,必要时进行血液检查、腹腔镜或宫腔镜等辅助诊断。
一、基础检查
妇科超声可排查子宫畸形、卵巢囊肿等器质性病变,尤其适用于疼痛剧烈或持续加重者。
二、血液检查
血常规可评估是否贫血,CA125水平升高提示子宫内膜异位症可能,需结合临床症状综合判断。
三、特殊检查
腹腔镜或宫腔镜用于明确子宫内膜异位症、子宫腺肌症等诊断,适用于药物治疗无效或怀疑器质性病变者。
四、特殊人群提示
青春期女性首次出现痛经需排除处女膜闭锁等先天性问题;育龄期女性若伴随性交痛、不孕,应优先排查子宫内膜异位症;40岁以上痛经加重者需警惕卵巢恶性肿瘤风险。