孕期子宫肌瘤是否一直变大，取决于肌瘤类型、孕期激素变化及个体差异。多数情况下，肌瘤在孕早期可能因激素刺激增大，孕中晚期增长速度放缓甚至稳定。
激素依赖性肌瘤：雌激素、孕激素升高刺激肌瘤细胞增殖，可能在孕早期明显增大，尤其黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床。
非激素依赖性肌瘤：生长与激素关联弱，孕期通常无显著变化，但若肌瘤位置特殊（如宫颈肌瘤），可能随子宫增大出现压迫症状。
特殊情况：若肌瘤直径＞5cm且位于子宫下段或宫颈，可能增加早产、胎位异常风险，需定期超声监测。
建议：孕前确诊肌瘤者，孕期每4-6周超声评估肌瘤大小及位置，避免剧烈运动，控制体重增长，预防肌瘤红色变性（腹痛、发热需紧急就医）。
