初期肺结核症状可能不典型，常见持续2周以上咳嗽、咳痰、低热（午后明显）、盗汗、乏力、体重下降等，部分患者无明显症状。
咳嗽咳痰：持续咳嗽2周以上，伴少量白色黏液痰，合并感染时痰呈黄色或脓性，部分患者痰中带血。
发热盗汗：多为午后低热（37.3~38℃），夜间或睡醒后大量出汗，伴乏力、食欲减退，儿童可能表现为哭闹、生长发育迟缓。
其他表现：少数患者有胸痛（结核累及胸膜）、呼吸困难（肺组织破坏或胸腔积液），免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素者）症状可能更隐匿。
特殊人群提示：老年人症状易被基础病掩盖，儿童可能以反复呼吸道感染为首发表现，孕妇需警惕抗结核药物对胎儿影响，用药前需咨询专科医生。
