肺结核痰结核菌阳性率因检测方法和患者类型而异，痰涂片抗酸染色法阳性率约15%~30%，痰培养法可达50%~80%。
初治涂阳肺结核患者：采用标准短程化疗方案，多数可通过规范治疗治愈，治疗成功率达85%以上。
复治涂阳肺结核患者：因可能存在耐药性，治疗周期延长至18~24个月，需根据药敏试验调整方案，治愈率约60%~70%。
菌阴肺结核患者：需结合胸部影像学和临床表现综合判断，部分患者可能为非活动性结核，无需抗结核治疗，定期随访即可。
特殊人群：糖尿病患者合并肺结核时，需严格控制血糖，治疗周期延长至12~18个月；老年患者需注意药物不良反应监测，儿童患者应优先选择安全性高的抗结核药物组合。
