百日咳检查需结合临床症状与实验室检测,发病早期(1-2周)可通过血常规、病原学培养等明确诊断,恢复期抗体检测辅助回顾性诊断。
血常规检查:白细胞总数升高,以淋巴细胞为主,发病1周后明显,可提示感染倾向。
病原学检测:鼻咽拭子PCR检测百日咳杆菌DNA,灵敏度高,发病早期即可确诊,是快速诊断首选。
血清学检测:恢复期抗体滴度较急性期升高4倍以上,适用于回顾性诊断或培养阴性病例,需结合临床综合判断。
影像学检查:胸部X线偶见肺不张或支气管周围浸润,无特异性,仅辅助排除其他肺部疾病。
特殊人群注意:婴幼儿(<1岁)症状不典型,需更密切观察;免疫功能低下者易进展为重症,建议尽早完善病原学检测。