胃炎和胃溃疡可通过疼痛特点、发病位置及病程区分:胃炎疼痛多为弥漫性隐痛,胃溃疡则呈周期性餐后痛,胃溃疡疼痛位置更固定于中上腹。
疼痛特点:胃炎疼痛无明显规律性,多为持续性隐痛;胃溃疡疼痛有周期性,餐后30分钟至2小时出现,夜间缓解。
发病位置:胃炎病变局限于胃黏膜表层;胃溃疡则穿透黏膜至肌层,愈合后易留瘢痕。
病程与并发症:胃炎病程短,多伴胃黏膜充血水肿;胃溃疡病程长,易并发出血、穿孔,需胃镜确诊。
特殊人群提示:老年人症状隐匿,需警惕无痛性溃疡;孕妇因激素变化,胃炎风险升高,需避免刺激性饮食。
治疗原则:胃炎以抑酸、保护黏膜为主;胃溃疡需根除幽门螺杆菌,非药物干预优先,如规律饮食、戒烟酒。