发布于 2026-09-28
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脓毒血症诊断需结合感染证据（如体温、血培养阳性）、器官功能障碍指标（如乳酸升高、血小板下降）及SOFA评分≥2分，关键时间窗为感染后48小时内。
感染相关指标：体温≥38.3℃或＜36℃，血培养阳性或感染源明确，白细胞计数异常（＞12×10?/L或＜4×10?/L）。
器官功能障碍指标：乳酸＞2mmol/L，血小板计数＜100×10?/L，尿量＜0.5ml/kg/h，氧合指数＜300mmHg。
特殊人群注意事项：老年患者感染症状隐匿，需警惕意识模糊、低血压；糖尿病患者易合并高血糖危象，需监测血糖波动；孕妇感染后炎症因子风暴风险高，需密切监测胎心。
治疗原则：优先控制感染源（如清创、抗感染），早期液体复苏，必要时使用血管活性药物维持循环稳定，避免盲目使用广谱抗生素。
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