发布于 2026-09-28
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脑梗即缺血性脑卒中，因脑血管堵塞致脑组织缺血坏死，急性期（发病4.5~6小时内）可溶栓治疗，超窗者多需抗栓、改善循环。
脑梗主要分动脉粥样硬化性（占60%~70%，与高血压、糖尿病等慢性病相关）、心源性（房颤等心脏疾病栓子脱落）、小血管闭塞性（高血压致微小血管病变）三类。
动脉粥样硬化性脑梗：常见于中老年人，高血压、高血脂、吸烟是高危因素，需控制基础病并长期服用他汀类药物。
心源性脑梗：房颤患者风险高，需抗凝治疗，机械瓣置换者需终身抗凝，非瓣膜性房颤可用新型口服抗凝药。
小血管闭塞性脑梗：多见于高血压患者，易反复发作，需严格控制血压，避免情绪激动和过度劳累。
特殊人群注意：糖尿病患者需控糖至空腹7.0mmol/L以下，高龄老人慎用强效降压药，孕妇需在医生指导下治疗。
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