甲状腺结节+红斑狼疮，身体自救记

红斑狼疮患者能同房么？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　红斑狼疮患者能同房吗？系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。发病原因是免疫功能紊乱，体内产生了很多针对自身组织的自身抗体，损伤到全身各系统脏器。系统性就是指疾病可损伤全身多系统，而不是局部的病变。红斑狼疮呢？是因为这个疾病容易出现面部红斑，留下的皮损和被狼咬过的伤痕很相似。所以在科学不发达时，就根

系统性红斑狼疮可以吃四季豆汤吗？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　系统性红斑狼疮患者可以吃四季豆汤。四季豆是一种常见的蔬菜，能够为系统性红斑狼疮患者提供丰富的膳食纤维，以及适量的微量元素和各种维生素。系统性红斑狼疮患者可以食用绝大多数的蔬菜和水果，对于一些光敏感性的蔬菜，这些蔬菜本身对系统性红斑狼疮患者是没有伤害的，只是在服用这些蔬菜以后，如果系统性红斑狼疮患

系统性红斑狼疮死亡率高吗？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　系统性红斑狼疮在50年代的时候，那时候激素还没有用于红斑狼疮，当时他的5年存活期为5%，也就是说95%的病人他的存活期小于5年。现在随着早期诊断这个手段的增多，以及治疗水平的提高，红斑狼疮的愈后已经得到明显的改善。目前一年存活率为96%，5年存活率为85%，10年的存活率大概有75%，20年存活

红斑狼疮病会隔代遗传吗？

胡乃文 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　红斑狼疮这种病变有可能会隔代遗传的。因为系统性红斑狼疮的发病与遗传基因有一定的相关性，所以患者有可能会导致隔代遗传的。当然，这并不是遗传病，所以患者和亲属也不必过度紧张焦虑。也就是红斑狼疮的患者，其子代或者是隔代不一定都会患病的，只是存在有一定的患病基因，这只是一个概率而已。系统性红斑狼疮的发病

为什么得系统性红斑狼疮？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　系统性红斑狼疮发作一般认为主要跟三个方面有关系：1、遗传因素。据研究如果有家族中有一级亲属患有系统性红斑狼疮，那么其他人患病的风险是普通人的8倍。2、环境因素。该疾病主要和阳光、药物及化学药剂、感染等因素有关系。3、雌激素。有研究表明育龄期妇女系统性红斑狼疮患者明显多于男性，发病人数比达到了九比

系统性红斑狼疮应该吃什么药？

胡乃文 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　轻症狼疮患者，主要采用口服药物，如非甾体消炎镇痛药，抗疟药羟氯喹和小剂量糖皮质激素；中重型的狼疮，临床上主要采用中小剂量的糖皮质激素以及免疫抑制剂来控制病情，如环磷酰胺，吗替麦考酚酯，环孢素，他克莫司，硫唑嘌呤等免疫抑制剂以及中药的雷公藤来进行治疗。系统性红斑狼疮是一种自身免疫介导的慢性炎症性疾

红斑狼疮是否会遗传？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　系统性红斑狼疮确实是具有一定的遗传倾向，但并不是说亲代患有红斑狼疮子代就一定会得红斑狼疮。在门诊就有一对病人，其奶奶是红斑狼疮病人，但其孙子患有类风湿关节炎，也就是遗传的是自身免疫病这种特征。系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体表现出的自身免疫性疾病。不是所有的后代都会有所遗传

系统性红斑狼疮不能吃什么食物？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　系统性红斑狼疮患者不能食用动物内脏、肥肉、海鲜、香菇等。系统性红斑狼疮的患者需要注意低脂低盐饮食，需要严格控制脂肪的摄入量，尽量减少食用动物内脏、肥肉、豆制品等等。防止出现固醇性糖尿病；至于香菇、芹菜虽然营养价值高，但它是是感光食物，可能会诱发系统性红斑狼疮；辛辣刺激的食物和海鲜，可能会引起过敏

系统性红斑狼疮复发前兆？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　不明原因的发热、乏力、食欲下降、体重下降、口腔溃疡，或是表现出脱发等，有些人还会有新表现出的皮疹。此外，也可能表现出水肿、尿中泡沫增多及关节肌肉的疼痛或是胸闷、气喘、咳嗽、气促等表现。

生完小孩红斑狼疮好了？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　生完小孩以后，系统性红斑狼疮好了，这个可能只是暂时没有症状的表现。一般来说，sle是一种自身免疫性疾病，在临床上是没有办法来自愈的，当病人出现狼疮好的现象，可能只是没有临床表现而已，建议患者一定要定期到风湿免疫科进行就诊监测，血常规，血沉，c反应蛋白，补体等指标的变化，一定不能够掉以轻心，自行停

系统性红斑狼疮会传染吗

谷占卿 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

系统性红斑狼疮是全身性的自身免疫性疾病，不是由于感染某些细菌、病毒引起，但是细菌、病毒可以诱发系统性红斑狼疮，所以系统性红斑狼疮原则上不会发生传染。所以系统性红斑狼疮的患者自身不要担心，也不要有自卑感。现在轻型的患者比较多，通过积极的治疗，预后比较好。

甲状腺结节手术

崔乐 副主任医师

武汉大学人民医院 三甲

甲状腺结节选择药物治疗，基本上没有办法能够让结节彻底消除。针对引起局部症状或已经威胁到患者的生命安全，则采取手术治疗。另外，结节外观以及细胞学穿刺检测提示，可疑有恶性象征或已经确定是恶性，也需要及时手术治疗。单纯甲状腺结节，无特殊症状的情况下，可以动态观察。

甲状腺结节什么情况需要做穿刺病理

梁九根 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

甲状腺结节判断其良性恶性是否是需要穿刺，可以根据超声检查结节风险评估系统，TIRADS对结节风险程度处于35级的患者需要做穿刺病理检查。3级是指可疑恶性，4级是有恶变的可能性，5级是高度可疑恶性结节。也有部分人认为3级甲状腺结节可以随访，但主要由专科临床医生进行把控。

怀疑红斑狼疮怎样确诊

许光仓 主任医师

镇江市中医院 三甲

如果怀疑患者的皮肤产生了红斑狼疮，在诊断上主要是通过病理组织检查进行确诊，同时也可以通过相关的实验室检查进行确诊，比如在实验室检查方面可以检查抗核抗体、尿常规、血常规等。其次，对于病理组织检查方面具有一定的特殊性，可能通过病理组织检查产生一定的特殊病理损害，而得到确诊。

红斑狼疮和湿疹区别

井西宽 副主任医师

连云港市中医院 三甲

湿疹和红斑狼疮的区别在于症状不同，湿疹的皮疹是红色的，皮疹好转后变为暗红，红斑狼疮是暗红色的，有脱屑或者轻微凹陷症状，而且皮疹还可能会萎缩。湿疹不会伴有萎缩症状，湿疹的形态是多种多样的，比如有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、瘙痒，红斑狼疮只有斑块，不会出现水疱、丘疹、瘙痒不适等症状。

甲状腺结节可以喝豆浆吗

刘爱华 副主任医师

海城市正骨医院 三甲

甲状腺结节患者是可以适当饮用豆浆的，不会对甲状腺结节造成较大的影响。甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病，主要是遗传因素、饮食因素、环境因素造成的。平时要少吃辛辣刺激的食物，要避免饮酒，少吃油炸的食物，可以多吃富含维生素的食物。