发布于 2026-09-14
8039次浏览
甲减（甲状腺功能减退症）主要因甲状腺激素合成或分泌不足导致，常见于20~50岁女性，与自身免疫、甲状腺手术、碘摄入异常等因素相关。
自身免疫性甲减：占比约90%，因自身抗体攻击甲状腺（如桥本甲状腺炎），女性患病率是男性的5~8倍，20~40岁高发，病程进展缓慢，早期可无症状。
甲状腺破坏型甲减：甲状腺手术切除或放射性碘治疗后，甲状腺组织减少，需长期补充激素，术后1~3个月内需密切监测激素水平。
碘摄入异常型甲减：缺碘地区人群因碘不足致甲状腺激素合成障碍，孕妇、哺乳期女性需额外补碘，避免影响胎儿神经发育。
药物或疾病继发甲减：长期服用抗甲状腺药物、锂剂等，或垂体疾病致促甲状腺激素分泌不足，需排查原发病并调整用药方案。
特殊人群注意：孕妇甲减可能增加流产风险，需孕前及孕期定期筛查；老年甲减易被忽视，表现为乏力、便秘等非典型症状，需结合TSH、FT4综合判断。
