发布于 2026-09-28
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脑梗死（缺血性脑卒中）是因脑部血管阻塞致血流中断，引发脑组织缺血缺氧坏死的急症，黄金救治时间为发病4.5小时内，超4.5小时可评估静脉溶栓或取栓。
脑梗死按病因分三类：第一类是动脉粥样硬化性，高发于中老年人，高血压、糖尿病等慢性病是诱因；第二类是心源性栓塞，房颤患者血栓脱落易致，需抗凝预防；第三类是小血管闭塞性，多见于高血压、糖尿病或肥胖人群，表现为腔隙性梗死。
治疗以尽早恢复血流为核心：发病4.5小时内可静脉溶栓，超时间窗或大血管闭塞者可支架取栓，药物仅用溶栓药或抗血小板药（如阿司匹林），需遵医嘱。
特殊人群需加强防护：老年人应控制血压、血脂，定期体检；糖尿病患者要控糖，避免高血糖损伤血管；房颤患者需规范抗凝，降低血栓风险；孕产女性需警惕产后高凝状态，定期产检。
预防关键在“三减一增”：减盐（每日＜5克）、减糖（＜25克）、减油（＜25克），增加运动（每周≥150分钟中等强度），戒烟限酒，保持情绪稳定。
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