发布于 2026-09-28
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睡不着可选用非苯二氮?类药物（如唑吡坦）、褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）或抗抑郁药（如曲唑酮）。短期失眠优先非药物干预，长期失眠需就医调整用药。
一、短期失眠（<1周）：
优先非药物干预，如认知行为疗法（CBT-I）、规律作息、睡前放松训练。必要时可短期使用非苯二氮?类药物，如唑吡坦，适用于入睡困难者，老年患者需谨慎。
二、慢性失眠（>1月）：
需排查潜在病因（如焦虑、抑郁、睡眠呼吸暂停）。褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）可调节生物钟，适合昼夜节律紊乱者。抗抑郁药（如曲唑酮）可改善伴抑郁症状的失眠。
三、特殊人群：
孕妇及哺乳期女性禁用非苯二氮?类药物，优先非药物干预。老年患者慎用苯二氮?类，避免跌倒风险。儿童（<18岁）首选CBT-I，仅严重病例在医生指导下用药。
四、药物干预原则：
短期（2-4周）使用低剂量，避免依赖。用药期间监测呼吸、精神状态，出现异常及时停药。不建议自行长期服药，需定期复诊调整方案。
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