发布于 2026-09-14
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失眠治疗以非药物干预为优先，包括认知行为疗法（CBT-I）、生活方式调整及环境优化，药物仅用于短期辅助。
一、慢性失眠（持续≥3个月）
需优先采用CBT-I，通过调整睡眠认知、建立规律作息、限制卧床时间等改善睡眠结构。老年人应避免长期使用苯二氮?类药物，儿童及青少年需严格评估药物必要性。
二、急性失眠（持续<1个月）
以短期非药物干预为主，如睡前放松训练、减少咖啡因摄入、避免睡前使用电子设备。若焦虑情绪明显，可在医生指导下短期使用褪黑素或非苯二氮?类催眠药。
三、特殊人群失眠
孕妇及哺乳期女性优先选择认知行为疗法，避免药物依赖；糖尿病患者需控制血糖波动以改善睡眠；长期失眠伴躯体疾病者，应排查甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停等潜在病因。
四、共病性失眠
合并抑郁或焦虑障碍时，需同时治疗原发病，可联用认知行为疗法与低剂量抗抑郁药；慢性疼痛患者应优化镇痛方案，避免夜间药物过量影响睡眠周期。
