发布于 2026-09-28
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促甲状腺功能低下（甲减）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢率降低的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，可分为原发性、中枢性、甲状腺激素抵抗等类型。
原发性甲减：最常见，因甲状腺自身病变（如桥本甲状腺炎、碘缺乏）引起，甲状腺激素（T3、T4）降低，促甲状腺激素（TSH）升高，需长期补充左甲状腺素。
中枢性甲减：由垂体或下丘脑病变导致TSH分泌不足，甲状腺激素降低但TSH正常或偏低，需排查垂体功能，优先治疗原发病。
甲状腺激素抵抗综合征：甲状腺激素受体异常，激素水平正常但组织抵抗，表现为甲减症状，需结合基因检测和临床症状综合诊断。
特殊人群：老年患者易合并心血管疾病，需从小剂量开始用药；妊娠期甲减需严格控制TSH在0.1~2.5mIU/L，避免影响胎儿神经发育；儿童甲减若未及时治疗，可导致智力发育障碍，需定期监测生长发育指标。
甲减患者需定期复查甲状腺功能，调整药物剂量，避免自行停药。
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