发布于 2026-09-14
1478次浏览
缺乏性佝偻病最常见的表现是骨骼发育异常，多见于婴幼儿期（6个月~2岁），典型表现包括颅骨软化、方颅、肋骨串珠、手镯/脚镯征、鸡胸、O型腿/X型腿等。
1.颅骨软化：多见于3~6个月婴儿，按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感，是早期诊断重要体征。
2.方颅：7~8个月以上婴儿多见，额骨、顶骨中心增厚隆起，形成方盒样头颅，严重时影响外观发育。
3.肋骨串珠与鸡胸：肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积形成钝圆形隆起（串珠），严重时肋缘外翻；长期缺钙可致胸骨前凸（鸡胸），影响心肺功能。
4.四肢畸形：6个月后开始负重，下肢因骨质软化弯曲变形，形成O型腿（两足并拢时双膝间距＞3cm）或X型腿（双踝并拢时双膝间距＞3cm），需尽早干预。
特殊人群提示：早产儿、双胞胎、母乳喂养未及时补充维生素D者风险更高，建议出生后2周开始每日补充维生素D 400IU，6个月后逐步增加户外活动时间，促进钙吸收。
