发布于 2026-09-28
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甲减需做的检查包括甲状腺功能指标(TSH、游离T3、游离T4)、甲状腺自身抗体(TPOAb、TgAb)、甲状腺超声、甲状腺核素扫描(必要时)。
甲状腺功能指标:促甲状腺激素(TSH)是诊断甲减最敏感指标,亚临床甲减时TSH升高而T4正常;游离T3、游离T4反映甲状腺激素水平,甲减时多降低。
甲状腺自身抗体:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)升高提示自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎),是甲减常见病因。
甲状腺超声:可评估甲状腺大小、形态、回声及血流,桥本甲状腺炎常表现为弥漫性低回声、甲状腺肿大;亚临床甲减可伴甲状腺回声不均。
特殊检查:疑似甲状腺癌或结节性甲减需甲状腺细针穿刺活检;怀疑垂体性甲减需行垂体MRI及相关激素检测。
特殊人群提示:孕妇甲减需在孕早期(12周前)筛查TSH,避免胎儿神经发育异常;老年甲减患者应结合心血管功能评估用药,避免药物对心脏负担加重。
















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