发布于 2026-09-28
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百日咳通过临床症状结合实验室检测确诊，典型表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气声，病程超2周且无其他感染证据时需高度怀疑。
临床症状评估：持续2周以上的阵发性、痉挛性咳嗽，尤其夜间加重，伴随鸡鸣样吸气吼声，恢复期可能出现咳嗽后呕吐或面部发绀。
实验室检测：
1.血常规：白细胞总数及淋巴细胞比例显著升高（20×10?/L以上，淋巴细胞占比≥60%）。
2.病原学检测：鼻咽拭子PCR检测百日咳杆菌DNA，或细菌培养阳性。
3.血清学抗体检测：恢复期抗体滴度较急性期升高4倍以上。
特殊人群注意事项：
婴幼儿（<1岁）症状不典型，易出现呼吸暂停或窒息，需优先通过PCR检测快速确诊。
成人及青少年可能表现为持续性干咳，需结合流行病学史与抗体检测排除。
鉴别诊断要点：需与普通感冒、支气管炎、支原体肺炎等鉴别，关键在于持续时间及特征性鸡鸣样吼声。
确诊后需及时隔离治疗，避免传染扩散，同时加强对症支持护理，预防并发症发生。
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