发布于 2026-09-28
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肾上腺功能减退主要表现为乏力、体重下降、皮肤色素沉着、低血压等症状，治疗以激素替代为主，需长期规范用药。
原发性肾上腺功能减退：因肾上腺自身病变导致皮质醇、醛固酮分泌不足，常见病因包括自身免疫性肾上腺炎、肾上腺结核等。典型症状为皮肤黏膜色素沉着，伴电解质紊乱（如低钠、高钾），需补充糖皮质激素和盐皮质激素。
继发性肾上腺功能减退：由下丘脑或垂体疾病引起促肾上腺皮质激素分泌不足，肾上腺皮质萎缩，以乏力、低血糖、低血压为主要表现，无皮肤色素沉着。治疗以糖皮质激素替代为主，需监测垂体功能。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕肾上腺危象（突发恶心呕吐、休克），用药期间避免自行停药；孕妇需在医生指导下调整激素剂量；儿童患者需定期监测生长发育指标，避免激素过量影响骨骼发育。
预防与管理：避免长期应激状态，规律作息，饮食适当增加盐分摄入；激素替代治疗需个体化调整，定期复查皮质醇水平，随身携带急救包（含激素注射剂）应对紧急情况。
