发布于 2026-09-28
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特应性皮炎诊断主要依据病史、典型皮疹形态及病程（如瘙痒性、复发性、与过敏体质相关），结合湿疹面积评分量表（EASI）等工具评估严重程度。
1.病史特点：患者或家族有湿疹、哮喘、过敏性鼻炎史，病程≥6个月，瘙痒剧烈且夜间加重，皮疹随年龄阶段形态变化（婴儿期多见于头面部，儿童期多见于屈侧，成人期可泛发）。
2.皮疹特征：急性期红斑、丘疹、水疱伴渗出，亚急性期结痂、脱屑，慢性期皮肤干燥、苔藓化、色素沉着，典型分布区域（如肘窝、腘窝、颈部、眼睑）。
3.辅助检查：血常规可见嗜酸性粒细胞升高，过敏原检测（如点刺试验）提示吸入或食物过敏原阳性，斑贴试验排除接触性皮炎，皮肤镜可见典型"白色鳞屑+红色背景"表现。
4.鉴别诊断：需与接触性皮炎、银屑病、脂溢性皮炎区分，后者有特定皮疹形态及好发部位，真菌镜检阴性可辅助排除体癣。
5.特殊人群：婴幼儿皮肤屏障功能未成熟，需注意与尿布皮炎、婴儿痤疮鉴别；老年患者皮疹多泛发干燥，需警惕合并其他系统性疾病（如糖尿病）。
