发布于 2026-09-28
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右侧肢体偏瘫查体需描述肌力、肌张力、反射、感觉及协调功能。肌力分级0~5级,肌张力分增高、降低或正常,反射包括深浅反射,感觉检查需明确障碍区域,协调功能可查指鼻、轮替动作。
肌力评估:采用0~5级分级法,如上肢0级(完全瘫痪)、下肢2级(仅能平移)等,明确主动运动范围及抗阻能力。
肌张力检查:通过被动活动关节感知阻力,增高表现为铅管样强直,降低伴关节过动,正常为适中阻力。
反射检查:深反射如肱二头肌反射减弱提示C5/6损伤,浅反射消失提示锥体束受损,病理征如Babinski征阳性提示上运动神经元病变。
感觉障碍:需定位痛温觉、触觉缺失区域,如右侧上肢颈段分布区异常提示脊髓或脑皮质病变。
协调功能:指鼻试验、跟膝胫试验阳性提示小脑或锥体外系受累,书写、系扣等精细动作困难反映运动皮层功能受损。
















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