发布于 2026-09-28
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原发不孕症指从未受孕且未采取避孕措施超过1年未成功妊娠的情况,继发不孕症指曾有过妊娠(包括分娩、流产)后,未避孕且超过1年未再次受孕的情况。
原发不孕症:常见原因包括先天性生殖系统发育异常(如处女膜闭锁、子宫畸形)、排卵障碍(多囊卵巢综合征、高泌乳素血症)、输卵管堵塞或功能异常。需排查染色体异常、免疫因素(如抗精子抗体)及全身性疾病(如甲状腺功能异常)。
继发不孕症:多与既往妊娠相关并发症(如盆腔炎、子宫内膜异位症)、流产后感染、宫腔粘连、输卵管结扎术后复通失败或年龄相关卵巢功能下降有关。需重点评估既往妊娠史、手术史及感染史。
特殊人群注意事项:35岁以上女性需更早就医,因卵巢储备功能随年龄下降;男性若有腮腺炎病史或隐睾史,需检查精液质量;肥胖或过度消瘦人群应先调整生活方式,恢复正常体重。
治疗原则:优先非药物干预(如调整生活方式、改善睡眠),药物需在医生指导下使用,如促排卵药物仅适用于明确排卵障碍者,避免自行用药。
















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