发布于 2026-09-28
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猩红热初期表现通常在感染链球菌后1~7天出现，典型症状为发热、咽峡炎和皮疹，皮疹呈弥漫性针尖状红色丘疹，压之褪色，口周苍白圈、草莓舌为特征性表现。
1.发热表现：多为高热（38.5℃~40℃），持续2~5天，部分儿童可能低热，免疫低下者发热不典型，需结合其他症状判断。
2.咽峡炎表现：咽部红肿疼痛，扁桃体肿大，表面可见脓性分泌物，严重时影响吞咽，需与普通感冒咽痛鉴别，儿童可能伴颈部淋巴结肿大。
3.皮疹表现：发热1~2天内出现，始于颈部、躯干，24小时内蔓延全身，呈鸡皮样充血性皮疹，疹间无正常皮肤，压之褪色，疹退后伴糠麸样脱屑，无色素沉着。
4.特殊体征：口周苍白圈（口周皮肤苍白，唇红）、草莓舌（舌尖红肿，乳头突起）、帕氏线（腋窝、肘窝等皮肤褶皱处皮疹密集呈线状），具有诊断特异性。
5.特殊人群提示：婴幼儿症状可能不典型，需警惕高热惊厥；孕妇感染后可能增加早产风险，需尽早干预；有风湿热、肾炎病史者感染后需密切监测并发症。
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