发布于 2026-09-28
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慢性盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，病程常超过3个月，可导致慢性盆腔痛、不孕等后遗症，需及时规范干预。
一、病因与风险因素：多由下生殖道感染上行扩散所致，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，不洁性生活、经期卫生不良、既往盆腔炎病史是高危因素。
二、典型症状：持续性下腹部隐痛、腰骶部酸痛，经期或性交后加重，可伴异常阴道分泌物、月经紊乱，部分患者出现发热或寒战（急性发作期）。
三、诊断与评估：需结合病史、妇科检查（宫颈举痛、附件区压痛）及影像学检查（超声提示盆腔积液或包块），必要时行病原体培养明确病因。
四、治疗原则：以抗生素抗感染为主，需根据药敏试验选择敏感药物，如头孢类联合甲硝唑；慢性期或无急性感染时，可采用中药灌肠、理疗等辅助治疗，必要时手术处理输卵管积水或粘连。
五、预防与管理：坚持安全性行为，注意经期卫生，避免反复宫腔操作；急性发作期需足疗程治疗，防止转为慢性；高危人群建议定期妇科检查，监测盆腔健康状况。
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