发布于 2026-09-28
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女性原发不孕症是指女性从未经历过妊娠，且在规律性生活未避孕情况下，经过至少12个月未成功受孕的情况。
按病因分类
1.排卵障碍：约占30%，常见如多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症，需通过基础体温监测、超声检查等明确。
2.输卵管因素：占25%，包括输卵管堵塞、积水，多由盆腔炎、子宫内膜异位症引发，需输卵管造影确诊。
3.子宫因素：如宫腔粘连、子宫肌瘤（黏膜下），可能影响胚胎着床，宫腔镜检查可评估。
4.免疫与不明原因：约占10%-20%，自身抗体异常或反复着床失败，需免疫相关指标检测。
特殊人群提示
年龄＞35岁：建议尽早检查，因卵子质量随年龄下降，自然受孕率降低。
肥胖女性：BMI≥28时，PCOS风险增加，减重可改善排卵功能。
有盆腔手术史者：需排查输卵管通畅性，避免炎症后遗症。
治疗原则
优先生活方式调整，如规律作息、均衡饮食。药物治疗以促排卵（如克罗米芬）为主，需医生评估后使用。辅助生殖技术如试管婴儿，适用于输卵管严重堵塞或重度内膜异位症患者。
