发布于 2026-09-28
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高热惊厥不是小儿癫痫。高热惊厥是儿童期常见的急性神经系统症状，多发生于6个月~5岁儿童，与发热相关，通常在发热初期6小时内发作，持续时间短，多数为单次发作，预后良好。
单纯性高热惊厥：占70%~80%，发作持续数秒至数分钟，无神经系统异常体征，热退后1~2周脑电图正常，复发率低，通常不会发展为癫痫。
复杂性高热惊厥：占20%~30%，发作持续超过15分钟，或24小时内多次发作，或发作后有短暂神经系统异常，复发率较高，需警惕癫痫风险，需脑电图等检查评估。
癫痫相关高热惊厥：少数儿童可能因既往癫痫病史或神经系统疾病基础，在发热时诱发癫痫发作，需结合既往病史和脑电图等检查明确诊断。
特殊人群注意事项：低龄儿童（6个月~3岁）因神经系统发育不完善更易发生高热惊厥，家长需密切监测体温，体温超过38.5℃时及时物理降温或药物退热，避免持续高热诱发惊厥。
处理建议：发作时保持患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免强行约束，待发作停止后及时就医，明确诊断并评估是否需长期随访。
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