发布于 2026-08-31
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甲亢首选药物为甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU），两者均为抗甲状腺药物（ATD），适用于初治患者、甲状腺轻中度肿大者及术后复发等情况。
甲巯咪唑（MMI）：作为一线首选药物，抑制甲状腺激素合成，起效较快，适用于大多数甲亢患者，尤其适用于对PTU不耐受或过敏者。
丙硫氧嘧啶（PTU）：虽抑制甲状腺激素合成能力稍弱，但能减少T4向T3转化，在甲亢危象、孕妇早期（妊娠1-3个月）及甲状腺危象时优先选用，需注意其可能引起的肝损伤风险。
特殊人群提示：
妊娠甲亢：孕早期（1-3个月）优先PTU，中晚期（4-9个月）可换用MMI，哺乳期禁用PTU，MMI需小剂量维持。
儿童甲亢：优先MMI，体重＜10kg儿童需谨慎使用，应在医生指导下调整剂量。
老年甲亢：需结合肝肾功能调整剂量，避免药物蓄积，优先选择MMI（若肾功能正常）。
用药注意：用药期间需定期监测血常规、肝功能及甲状腺功能，避免自行停药或调整剂量，出现皮疹、关节痛、肝功能异常等症状应及时就医。
