发布于 2026-09-28
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不孕症患者并非必须做宫腔镜检查。宫腔镜检查适用于怀疑存在宫腔内病变（如内膜息肉、粘连、黏膜下肌瘤等）的患者，无明确宫腔病变者通常无需常规检查。
怀疑宫腔病变者：若超声、子宫输卵管造影等检查提示宫腔异常，如内膜回声不均、输卵管开口异常等，需通过宫腔镜明确诊断，同时可行简单治疗（如息肉摘除），提高受孕率。
反复流产者：若反复流产（通常指连续2次及以上）且排除染色体、内分泌等因素后，宫腔镜检查可排查宫腔粘连、纵隔等结构异常，此类患者建议检查。
输卵管通畅但受孕困难者：部分研究显示，此类患者中约15%~20%存在轻度宫腔病变，宫腔镜检查可发现隐匿性病变，对不明原因不孕患者有一定诊断价值。
特殊人群注意：有急性生殖道感染、严重全身性疾病或凝血功能障碍者，需暂缓宫腔镜检查，待病情控制后再评估。检查前需完善血常规、凝血功能等基础检查，排除禁忌证。
检查时机建议：一般建议在月经干净后3~7天进行，术前避免性生活，检查后注意休息，观察阴道出血情况，必要时遵医嘱预防性使用抗生素。
