比胃炎严重一点的是消化性溃疡,通常指胃溃疡或十二指肠溃疡,病程较长且易反复发作,疼痛规律与饮食相关,可能伴随出血、穿孔等并发症。
消化性溃疡
- 病理特征:胃或十二指肠黏膜出现深度损伤,黏膜层破坏至肌层,愈合后易留瘢痕。
- 典型症状:周期性上腹痛(胃溃疡餐后痛,十二指肠溃疡空腹痛),伴反酸、嗳气,严重时呕血或黑便。
- 高危因素:幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、吸烟、精神压力大。
- 治疗原则:根除幽门螺杆菌(四联疗法),使用抑酸药物(如质子泵抑制剂),避免刺激性食物。
- 特殊人群提示:老年人症状隐匿,需警惕无痛性溃疡;孕妇慎用非甾体抗炎药,建议优先非药物干预。
注意事项
- 儿童:罕见,若出现反复腹痛、呕吐,需排查感染或遗传因素。
- 女性:长期口服避孕药者需监测溃疡风险,建议定期体检。
- 用药禁忌:避免自行服用阿司匹林、布洛芬等,需在医生指导下使用。
消化性溃疡需及时就医,通过胃镜确诊,规范治疗可降低复发率。