发布于 2026-09-28
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失眠治疗以非药物干预为首选,辅以短期药物治疗。认知行为疗法(CBT-I)是一线方案,需8-12周见效;药物治疗仅适用于短期(2-4周)且严重影响生活的情况。
通过调整睡眠习惯、认知和行为模式改善睡眠,包括刺激控制法(仅床与睡眠关联)、睡眠限制疗法(逐步延长卧床时间)、放松训练(渐进式肌肉放松)及认知重构(纠正对失眠的负面认知)。
仅短期使用,如非苯二氮?类(如唑吡坦)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)。孕妇、哺乳期女性、严重呼吸障碍患者禁用;老年患者需低剂量起始,避免次日残留效应。
儿童(<6岁)首选非药物干预,如建立固定作息;老年患者(≥65岁)慎用镇静催眠药,优先调整环境因素;慢性病患者(如糖尿病、高血压)需控制基础病,避免睡前服用影响睡眠的药物。
保持规律作息,固定起床/睡觉时间;睡前1小时避免电子设备、咖啡因及酒精;适度运动(如白天快走)可改善睡眠,但睡前3小时内避免剧烈运动;卧室保持黑暗、安静、凉爽。















