腰椎结核本身不具有传染性，它是由结核分枝杆菌感染脊柱骨骼引发的特异性炎症，而非传染病。
腰椎结核的传染风险主要来自合并活动性肺结核等肺外结核时，此时结核分枝杆菌可通过呼吸道飞沫传播。
腰椎结核患者若痰液检查显示抗酸杆菌阳性，提示可能存在肺结核，需采取呼吸道隔离措施，避免与他人密切接触。
对于无合并活动性肺结核的腰椎结核患者，日常接触（如共餐、握手）不会导致结核传播，但需注意避免与免疫力低下者长期密切接触。
特殊人群如老年人、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染结核分枝杆菌后发病风险较高，需加强防护，避免接触活动性结核患者。
