冠脉造影诊断冠心病的标准是通过血管内注入造影剂，观察冠状动脉管腔狭窄程度，当狭窄≥50%时，结合临床症状可诊断冠心病。
典型心绞痛表现：若有典型胸痛、胸闷等症状，同时造影显示血管狭窄≥50%，可确诊冠心病。
无症状但高危人群：糖尿病、高血压等高危因素患者，即使无症状，血管狭窄≥50%也需警惕冠心病。
不典型心绞痛或心电图异常：此类患者若造影显示血管狭窄≥50%，需结合检查结果综合判断。
特殊人群注意事项：老年患者血管弹性差，可能出现假性狭窄；儿童患者罕见冠心病，除非有先天性血管畸形，需结合病史判断。
