子宫内膜不典型增生治疗需结合年龄、生育需求及病变程度。无生育需求且无癌变者可药物干预，有生育需求者优先手术。
年轻有生育需求者：首选宫腔镜下病灶切除术，术后需密切监测，复发率约15%~25%。
无生育需求或药物治疗无效者：全子宫切除术是标准术式，可降低复发及癌变风险。
药物治疗：孕激素类药物可控制病情，但需排除乳腺癌、血栓病史，用药期间需定期复查。
特殊人群：绝经期女性需评估整体健康状况，高龄或合并基础疾病者建议多学科会诊后决策。
随访监测：术后需定期行宫腔镜及病理检查，高危患者需延长随访周期至5年以上。
