冠心病症状严重时，可能在数小时至数天内进展为急性心肌梗死、心力衰竭或心源性休克，甚至猝死。需立即就医。
一、急性心肌梗死：剧烈胸痛持续不缓解，伴出汗、恶心、呼吸困难，心电图ST段抬高，肌钙蛋白升高。
二、心力衰竭：症状加重出现端坐呼吸、下肢水肿、乏力，活动耐量显著下降，射血分数降低。
三、恶性心律失常：室颤或室速导致心悸、晕厥，需电复律或除颤，死亡率高。
四、心源性休克：血压骤降、四肢湿冷、意识模糊，冠状动脉严重狭窄或闭塞，需紧急血运重建。
特殊人群注意：老年人、糖尿病患者症状可能不典型，需密切监测心电图及心肌酶；女性可能表现为背痛、下颌痛，易延误诊断。
