心肌梗塞时使用肝素的副作用大小因人而异，总体可控，但需关注出血风险及特殊人群禁忌。
出血风险：肝素可能导致注射部位瘀青、牙龈出血等轻微反应，严重时如脑出血、消化道出血虽罕见但需警惕，发生率约0.5%~1%。
过敏反应：少数患者可能出现皮疹、呼吸困难等过敏症状，发生率低于1%，需立即停药并就医。
特殊人群影响：老年患者因凝血功能下降，出血风险升高；孕妇需严格评估利弊，哺乳期女性慎用；肾功能不全者需调整剂量，避免蓄积毒性。
监测与管理：用药期间需定期检测凝血功能，如APTT延长至正常1.5~2倍时应停药，医生会根据个体情况调整方案。
