股骨粗隆间骨折手术方式主要有髓内固定（如PFNA、Gamma钉）和髓外固定（如DHS、DCS），选择需结合患者年龄、骨折类型、骨密度及全身状况。
一、髓内固定：适用于大多数稳定性骨折及高龄患者，通过髓内钉沿髓腔固定，生物力学稳定，术后可早期活动。
二、髓外固定：适用于不稳定骨折或骨密度极差者，采用钢板-螺钉组合，手术创伤较小，但需注意髋外展肌附着点的影响。
三、微创固定：如经皮螺钉置入术，适用于身体不耐受大手术的患者，切口小、出血少，恢复更快。
四、特殊人群：老年患者优先考虑髓内固定，减少卧床并发症；骨质疏松者需结合骨水泥强化；合并糖尿病者需严格控制血糖，降低感染风险。
