更年期功血治疗以快速止血、调节周期为核心,优先非药物干预,必要时药物治疗。
孕激素治疗:适用于无器质性病变、轻度出血患者,通过抑制内膜增生控制出血,需在医生指导下使用。
短效复方口服避孕药:适用于出血量大且需快速止血的患者,通过抑制排卵调节周期,未满18岁禁止使用。
诊断性刮宫:适用于大出血或药物治疗无效者,排除内膜恶性病变,术后需注意感染风险。
宫内节育器:含左炔诺孕酮的宫内节育器可局部释放孕激素,减少出血,对近绝经期患者适用。
特殊人群提示:合并高血压、糖尿病者需严格监测激素水平;肥胖、有血栓史者慎用激素类药物,建议定期妇科检查。